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最后是审评审批过缓导致很多的政策太慢了。据其介绍，过去中国创新药批了4个，2017年开始加快，HPV医药9天获批也是一个进步。其中有两个有意思的案例，其一，氯化钠是中国销售最大的药品，阿达木单抗是全球销售最大的药品。去年一年是200亿美金，称之为全球药王。氯化钠药品主要用于输液，这个产品的研发成本是0.9%的生理盐水，而创新药阿达木单抗则是十亿、几十亿美金投入进去。现在我们医保很大一块是用于支付氯化钠或者其他类似的品种，我们医保被过度消耗在没有临床价值的药品，这一定要改。未来医保用药的结构要改变，会引入更多具有临床价值的药品，为未来的创新药、国产药腾出空间。

主要发达经济体经济降速明显，但暂无危机风险。从制造业PMI来看，欧洲和日本本轮经济扩张周期止于2018年1月。2019年以来，欧洲经济降速明显，9月欧元区制造业PMI为45.7，是2013年以来最低值。9月日本制造业PMI为48.9，有一定韧性。美国经济见顶于2018年8月，滞后于欧洲和日本。2019年以来，美国ISM制造业PMI也进入下行通道，9月为47.8，下滑速度是三大发达经济体中最快的。由于上一轮次贷危机中美国负债端出清较为彻底，加上美联储积极出台刺激政策，预计美国经济没有失速风险。

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3年期和5年期美债收益率倒挂，为2007年以来首次出现。2年期、10年期美债收益率的差距也缩小至略高于15个基点，同样为2007年以来最低水平。有些分析人士认为，利率倒挂是经济衰退的一个早期迹象。在美国减税措施对经济刺激作用开始消退的情况下，国债收益率利差倒挂无疑加剧了本已存在对美国经济可能在2020年左右陷入衰退的担忧。而今年三季度，美国经济增长率仍处于3.5%的高增长轨道上。